স্বাস্থ্যসেবা কি শুধু হাসপাতালের দায়িত্ব, নাকি পুরো নগর ব্যবস্থাপনারও?

একজন অসুস্থ মানুষকে হাসপাতালে পৌঁছাতে যদি দীর্ঘ যানজট পেরোতে হয়, অ্যাম্বুলেন্স যদি সড়কে আটকে থাকে, হাসপাতালের আশপাশে যদি পর্যাপ্ত প্রবেশপথ না থাকে কিংবা নগর পরিকল্পনায় জরুরি স্বাস্থ্যসেবার বিষয়টি যথাযথ গুরুত্ব না পায়, তাহলে উন্নত চিকিৎসা অবকাঠামো থাকা সত্ত্বেও রোগী সময়মতো সেবা নাও পেতে পারেন। এ বাস্তবতা আমাদের সামনে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন তুলে ধরে—স্বাস্থ্যসেবার দায়িত্ব কি শুধু হাসপাতালের, নাকি একটি শহরের সামগ্রিক ব্যবস্থাপনাও এর অংশ?

আমরা সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা বলতে হাসপাতাল, চিকিৎসক, নার্স, ওষুধ, পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও চিকিৎসা প্রযুক্তিকে বুঝি। কিন্তু মানুষের সুস্থতা ও চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগ এর চেয়ে অনেক বিস্তৃত। একটি শহরের সড়কব্যবস্থা, গণপরিবহন, পানি ও পয়োনিষ্কাশন, বায়ুর মান, আবাসন, পরিবেশ এবং জরুরি সাড়া দেওয়ার সক্ষমতা—সবকিছুই জনস্বাস্থ্যের সঙ্গে সম্পর্কিত। অর্থাৎ, স্বাস্থ্য কেবল হাসপাতালের ভেতরে তৈরি হয় না; শহরের পরিকল্পনা ও নাগরিক ব্যবস্থাপনার মধ্যেও এর ভিত্তি তৈরি হয়।

হাসপাতালের বাইরে শুরু হয় স্বাস্থ্যসেবার অনেক চ্যালেঞ্জ

একটি জরুরি রোগীর কথা ভাবা যাক। তার দ্রুত হাসপাতালে পৌঁছানো প্রয়োজন। কিন্তু যানজট, অপরিকল্পিত সড়ক, অ্যাম্বুলেন্স চলাচলের প্রতিবন্ধকতা কিংবা জরুরি প্রবেশপথের অসুবিধা তাঁর চিকিৎসা পাওয়ার সময়কে প্রভাবিত করতে পারে। হাসপাতালের চিকিৎসক ও জরুরি বিভাগ প্রস্তুত থাকলেও রোগী যদি সময়মতো সেখানে পৌঁছাতে না পারেন, তাহলে পুরো ব্যবস্থার কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত হয়।

একইভাবে, শহরের বায়ুদূষণ, অপর্যাপ্ত হাঁটার জায়গা, অনিরাপদ পানি এবং অপরিকল্পিত নগরায়ণ মানুষের স্বাস্থ্যঝুঁকি বাড়াতে পারে। এসব সমস্যা এককভাবে কোনো হাসপাতালের পক্ষে সমাধান করা সম্ভব নয়। এর জন্য প্রয়োজন নগর কর্তৃপক্ষ, স্বাস্থ্য বিভাগ, পরিবহন সংস্থা, পরিবেশ অধিদপ্তর, হাসপাতাল এবং নাগরিক সমাজের সমন্বিত উদ্যোগ।

স্বাস্থ্যবান শহর গড়তে প্রয়োজন Health in All Policies

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দীর্ঘদিন ধরে স্বাস্থ্যকে শুধু চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের দায়িত্ব হিসেবে না দেখে বিভিন্ন খাতের নীতিনির্ধারণে স্বাস্থ্যগত প্রভাব বিবেচনার ওপর গুরুত্ব দিয়ে আসছে। এই ধারণা পরিচিত Health in All Policies নামে। এর মূল বক্তব্য হলো, পরিবহন, শিক্ষা, আবাসন, পরিবেশ, অর্থনীতি কিংবা নগর উন্নয়ন—যে খাতেই সিদ্ধান্ত নেওয়া হোক, সেই সিদ্ধান্ত মানুষের স্বাস্থ্যের ওপর কী প্রভাব ফেলবে তা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

উদাহরণস্বরূপ, নতুন সড়ক নির্মাণের সময় শুধু যানবাহন চলাচলের সক্ষমতা নয়, হাসপাতাল ও জরুরি সেবাকেন্দ্রে প্রবেশের সুবিধাও বিবেচনায় নেওয়া যেতে পারে। নতুন আবাসিক এলাকা গড়ে তোলার সময় প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা, নিরাপদ হাঁটার পথ এবং জরুরি পরিবহনব্যবস্থার প্রয়োজনীয়তা পরিকল্পনায় রাখা যায়। নগরের উন্মুক্ত স্থান, সবুজ এলাকা এবং বায়ুর মান উন্নয়নের উদ্যোগও দীর্ঘমেয়াদে জনস্বাস্থ্যে ইতিবাচক ভূমিকা রাখতে পারে।

চট্টগ্রামের জন্য বিষয়টি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ

চট্টগ্রাম দেশের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ বাণিজ্যিক ও জনবহুল নগরী। এখানে শিল্প, বন্দর, ব্যবসা, শিক্ষা এবং স্বাস্থ্যসেবার বিস্তৃত কার্যক্রম রয়েছে। প্রতিদিন শহরের বিভিন্ন এলাকা এবং আশপাশের জেলা থেকে মানুষ চিকিৎসার প্রয়োজনে আসেন। ফলে স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনায় শুধু হাসপাতালের সক্ষমতা নয়, রোগী ও অ্যাম্বুলেন্সের চলাচল, সড়ক যোগাযোগ, নগর অবকাঠামো এবং জরুরি সেবা সমন্বয়ের বিষয়গুলোও গুরুত্ব পাওয়া প্রয়োজন।

চট্টগ্রামের মতো শহরে হাসপাতাল ও জরুরি সেবাকেন্দ্রের আশপাশের সড়কব্যবস্থা, অ্যাম্বুলেন্স চলাচলের সুবিধা, কার্যকর ট্রাফিক ব্যবস্থাপনা এবং জরুরি পরিস্থিতিতে দ্রুত যোগাযোগ নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। নগর পরিকল্পনায় এসব বিষয়কে আলাদা করে নয়, বরং জনস্বাস্থ্য অবকাঠামোর অংশ হিসেবে বিবেচনা করা দরকার।

হাসপাতাল ও নগর কর্তৃপক্ষের মধ্যে প্রয়োজন নতুন অংশীদারত্ব

এই পরিবর্তনের জন্য হাসপাতালগুলোকে শুধু নিজেদের সেবা পরিচালনায় সীমাবদ্ধ থাকলে চলবে না। নগর কর্তৃপক্ষ ও সংশ্লিষ্ট সংস্থার সঙ্গে নিয়মিত সমন্বয় গড়ে তুলতে হবে। হাসপাতালগুলো তাদের রোগী প্রবাহ, জরুরি রোগীর আগমনের ধরন, অ্যাম্বুলেন্স চলাচলের প্রয়োজন এবং আশপাশের অবকাঠামোগত প্রতিবন্ধকতা সম্পর্কে তথ্য দিতে পারে। নগর কর্তৃপক্ষ সেই তথ্যকে পরিকল্পনা ও সিদ্ধান্ত গ্রহণে কাজে লাগাতে পারে।

এখানে তথ্য ও প্রযুক্তির ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ। জরুরি সেবার তথ্য, অ্যাম্বুলেন্স চলাচলের সময়, যানজটের ধরন এবং হাসপাতালভিত্তিক সেবা চাহিদা বিশ্লেষণ করে পরিকল্পনাকারীরা অগ্রাধিকার নির্ধারণ করতে পারেন। তবে এসব তথ্য ব্যবহারে রোগীর ব্যক্তিগত গোপনীয়তা ও তথ্য সুরক্ষা নিশ্চিত করতে হবে।

স্বাস্থ্যসেবা একটি নাগরিক অধিকার, সমন্বিত দায়িত্বও

একটি শহরে উন্নত হাসপাতাল থাকা অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু সেই হাসপাতালে পৌঁছানোর সুযোগ যদি সবার জন্য সমানভাবে সহজ না হয়, তাহলে স্বাস্থ্যসেবার সুফলও সমানভাবে পৌঁছাবে না। প্রবীণ, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, শিশু, নিম্ন আয়ের মানুষ এবং দূরবর্তী এলাকা থেকে আসা রোগীদের প্রয়োজন নগর পরিকল্পনায় বিশেষভাবে বিবেচনা করা উচিত।

স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নয়নে তাই শুধু নতুন হাসপাতাল নির্মাণ বা চিকিৎসা প্রযুক্তি বাড়ানোই যথেষ্ট নয়। প্রয়োজন এমন একটি নগরব্যবস্থা, যেখানে মানুষ অসুস্থ হওয়ার আগেই স্বাস্থ্যঝুঁকি কমানোর সুযোগ পাবেন এবং অসুস্থ হলে প্রয়োজনীয় চিকিৎসাকেন্দ্রে নিরাপদে ও সময়মতো পৌঁছাতে পারবেন।

নগর উন্নয়নের আলোচনায় জনস্বাস্থ্যকে কেন্দ্রীয় জায়গা দিতে হবে

ভবিষ্যতের শহর পরিকল্পনায় জনস্বাস্থ্যকে একটি মৌলিক উন্নয়ন সূচক হিসেবে বিবেচনা করা প্রয়োজন। নতুন অবকাঠামো, পরিবহন প্রকল্প, আবাসন, শিল্পাঞ্চল কিংবা পরিবেশ ব্যবস্থাপনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় তার স্বাস্থ্যগত প্রভাব মূল্যায়ন করা যেতে পারে। একই সঙ্গে জরুরি চিকিৎসাসেবার প্রবেশযোগ্যতা, অ্যাম্বুলেন্স চলাচল এবং হাসপাতালের সঙ্গে নগর ব্যবস্থাপনার সমন্বয়কে পরিকল্পনার অংশ করতে হবে।

একটি হাসপাতাল তার সর্বোচ্চ সক্ষমতা নিয়ে প্রস্তুত থাকতে পারে, কিন্তু রোগীকে সেখানে পৌঁছানোর পথ যদি কার্যকর না হয়, তাহলে স্বাস্থ্যসেবার পূর্ণ সুফল নিশ্চিত করা কঠিন। তাই স্বাস্থ্যসেবাকে হাসপাতালের সীমানার মধ্যে আটকে রাখার সময় শেষ হয়েছে। সুস্থ নাগরিক, কার্যকর হাসপাতাল এবং পরিকল্পিত শহর—এই তিনটির সমন্বয়েই গড়ে উঠতে পারে একটি স্বাস্থ্যসম্মত নগরজীবন।

আমাদের মনে রাখতে হবে, একটি শহর কতটা উন্নত, তা শুধু তার উঁচু ভবন, প্রশস্ত সড়ক কিংবা বাণিজ্যিক প্রবৃদ্ধি দিয়ে বিচার করা উচিত নয়। শহরটি তার নাগরিকের জীবন ও স্বাস্থ্যকে কতটা সুরক্ষা দিতে পারছে, সেটিও উন্নয়নের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড।

(এই বিভাগে প্রকাশিত মতামত লেখকের নিজস্ব। চ্যানেল আই অনলাইন এবং চ্যানেল আই–এর সম্পাদকীয় নীতির সঙ্গে প্রকাশিত মতামত সামঞ্জস্যপূর্ণ নাও হতে পারে।)